黃帝內經 素問 水熱穴論

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    黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？

　　岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

　　帝曰：腎何以能聚水而生病？

　　岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。

　　帝曰：諸水皆生於腎乎？

　　岐伯曰：腎者牝臟也。地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。

　　帝曰：水俞五十七處者，是何主也？

　　岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞。故水病下為胕腫，大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。三陰之所交結於腳也。踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。

　　帝曰：春取絡脈分肉，何也？

　　岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。

　　帝曰：夏取盛經分腠，何也？

　　岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠。絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。

　　帝曰：秋取經俞，何也？

　　岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。

　　帝曰：冬取井滎，何也？

　　岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽經衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故曰： “冬取井滎，春不鼽衄。”此之謂也。

　　帝曰：夫子言治熱病五十九俞，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。

　　岐伯曰：頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胷中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。

　　帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也？

　　岐伯曰：夫寒盛則生熱也。

    黃帝問道：足少陰經為什麼主腎？腎又為什麼主水？

　　岐伯回答說：腎屬於至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的髒器。肺屬於手太陰經。腎脈屬於足少陰經，是旺於冬令的經脈。所以水之根本在腎，水之標末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。

　　黃帝問：腎為什麼能積聚水液而生病？

　　岐伯說：腎是胃的門關，門關閉不利，水液就要停滯，相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢於皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。

　　黃帝問道：各種水病都是由於腎而生成的嗎？

　　岐伯說：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬於腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動 或房勞 太過，則汗出於腎；出汗時遇到風邪，風邪從開洩之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內不能入於臟腑，向外也不得排泄於皮膚，於是逗留在玄府之中，皮膚之內，最後形成浮腫病。此病之本在於腎，病名叫“風水”。所謂玄府，就是汗毛孔。

　　黃帝問道：治療水病的腧穴有五十七個，它們屬哪臟所主？

　　岐伯說：腎俞五十七個穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液從此出入的地方。尾骨之上有五行，每行五個穴位 指督脈的脊中、懸樞、命門、腰俞、長強五穴；足太陽膀胱經的大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞穴；和胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊穴，左右二十穴 ，這些是腎的俞穴。所以水病表現在下部則為浮腫、腹部脹大，表現在上部為呼吸喘急、不能平臥，這是肺與腎標本同病。所以肺病表現為呼吸喘急，腎病表現為水腫，肺病還表現為氣逆，不得平臥；肺病與腎病的表現各不相同，但二者之間相互輸應、相互影響著。之所以肺、腎都發生了病變，是由於水氣停留於兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行，每行五個穴位 指足少陰腎經的中註、四滿、氣穴、大赫、橫骨穴；足陽明膀胱經的外陵、大巨、水道、歸來、氣沖穴，二經左右共二十穴 這裡是腎氣循行的重要道路。足三陰經交結在腳上。足內踝上方各有一行，每行六個穴位 指照海、水泉、大鍾、太谿、然谷、湧泉穴，左右共十二個穴位 ，這是腎的經脈下行於腳的通路，名叫太衝。以上共五十七個穴位，都藏在陰經之中，也是水液容易停聚的地方。

　　黃帝問道：春天針刺，取絡脈分肉之間，是什麼道理？

　　岐伯說：春天木氣開始當令，在人體，肝氣開始發生；肝氣的特性是急躁，如變動的風一樣迅疾，但是肝的經脈往往藏於深部，而風剛發生，尚不太劇烈，不能深入經脈，所以只要淺刺絡脈分肉之間就行了。

　　黃帝問道：夏天針刺，取盛經分腠之間，是什麼道理？

　　岐伯說：夏天火氣開始當令，心氣開始生長壯大；如果脈形瘦小而搏動氣勢較弱，是陽氣充裕流溢於體表，熱氣熏蒸於分肉腠理，向內影響於經脈，所以針刺應當取盛經分腠。針刺不要過深只要透過皮膚而病就可痊癒，是因為邪氣居於淺表部位的緣故。所謂盛經，是指豐滿充足的陽脈。

　　黃帝問道：秋天針刺，要取“經”穴和“輸”穴，是什麼道理？

　　岐伯說：秋氣當令肺氣開始收斂肅殺，金氣漸旺逐步盛過衰退的火氣，陽氣在經脈的合穴，陰氣初生，遇濕邪侵犯人體，但由於陰氣未至太盛，不能助濕邪深入，所以針刺取經的“輸”穴以瀉陰濕之邪，取陽經的“合”穴以瀉陽熱之邪。由於陽氣開始衰退而陰氣未至太盛，所以不取“經”穴而取“合”穴。

　　黃帝問道：冬天針刺，要取“井”穴和“滎”穴，是什麼道理？

　　岐伯說：冬天水氣開始當令，腎氣開始閉藏，陽氣已經衰少，陰氣更加堅盛，太陽之氣浮沉於下，陽脈也相隨沉伏，所以針刺要取陽經的“井”穴以抑降其陰逆之氣，取陰經的“滎”穴以充實不足之陽氣。因此說：“冬取井滎，春不鼽衂 流鼻血 。”就是這個道理。

　　黃帝道：先生說過治療熱病的五十九個腧穴，我已經知道其大概，但還不知道這些腧穴的部位，請告訴我它們的部位，並說明這些腧穴在治療上的作用。

　　岐伯說：頭上有五行，每行五個穴位 指中間 督脈 的上星、囟會、前頂、百會、後頂穴，次兩旁 足太陽膀胱經 的五處、承光、通天、絡卻、玉枕穴，又次兩旁 足少陽膽經 的頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空穴，共二十五穴 ，能洩越諸陽經上逆的熱邪。大杼、膺窗、缺盆、背俞 風門穴的別稱 這八個穴位，可以瀉除胸中的熱邪。氣沖、三里、上巨虛、下巨虛這八個穴位，可以瀉出胃中的熱邪。雲門、肩髃、委中、髓空 懸鍾的別稱 這八個穴位，可以瀉出四肢的熱邪。五臟的俞穴在脊椎的兩旁共五個 指魄戶、神堂、魂門、意舍、志室穴 ，左右共十穴，是瀉五臟之熱的腧穴。以上共五十九個穴位，都是治療熱病的腧穴。

　　黃帝說：人感受了寒邪反而會傳變為熱病，這是什麼原因？

　　岐伯說：寒氣盛極，就會鬱而發熱。

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